Det finns många faktorer som påverkar eller fördröjer sårläkning. Under behandlingsprocessen måste dessa ogynnsamma faktorer hittas och elimineras när som helst. Detta kräver att terapeuter fullt ut kan förstå och förstå hudens anatomi och fysiologi, sårläkningsmekanismen, sårtyp och behandlingsmetoder. Denna artikel sammanfattar de lokala och systemiska faktorer som hindrar sårläkning.
Lokala faktorer som påverkar läkning: design, infektion eller mikrobiell belastning, maceration, vävnadsnekros, tryck, skada, ödem etc.
-Stidimer: Sårläkning i våt miljö är snabb, patienter med smärta är reducerade; cellerna dehydreras och dör i torr miljö, hårda sårskorpor bildas ofta och sårläkningen är långsam. För att upprätthålla en lämplig fuktighet med våta skikt blir klättring av epitelceller lätt och epiteliseringshastigheten accelereras.
-Festomi: variga sekret eller vätska i trycksåret, värk, erytem och feber tyder på infektion. Vid detta tillfälle behöver bakterieodling utföras för att fastställa patogenen och vägleda valet av antibiotika. När hela hudlagret på trycksåret eller benet inte är läkt, bör benmärginflammation övervägas. Eventuella onormala symtom eller positiva träningsresultat bör rapporteras till handledaren i tid och lämpliga antiinfektiva behandlingsåtgärder vidtas så snart som möjligt.
-Afraktion: Två inkontinenser förstör hudens integritet. Felaktig hantering av sårläckage kan också orsaka att den omgivande huden sjunker ihop. Rimlig hudvård är en viktig del av hud- och sårbehandling.
-Medan: Sår på sårbädden och den nekrotiska vävnaden hindrar läkning. Slough och eschar är två vanliga typer av nekrotisk vävnad. Kadavret är mjukt, klibbigt och gult; huden är torr, tjock, läderaktig, mestadels svart. Den nekrotiska vävnaden måste avlägsnas helt genom debridering före läkning.
-Stokrom: Kontinuerligt tryck hindrar blodcirkulationen, vilket försämrar blodtillförseln till sårbäddens kapillärer och sår som inte kan få näring och syre kan inte läka.
-Smärta och ödem: Upprepad skada eller lokalt ödem blockerar blodtillförseln, vilket fördröjer eller stagnerar sårläkningen.
Systemiska faktorer som påverkar sårläkning: De flesta till synes inte direkt relaterade till sår, inklusive viskositet, kroppsform, kroniska sjukdomar, immunsuppressivt tillstånd, näringstillstånd, strålbehandling, hjärt-kärlsjukdomar etc.
-Pestaltisk: Äldre patienter har ofta många åtföljande sjukdomar, och sårläkningshastigheten är långsammare än hos yngre patienter. Äldre är mer undernärda, har otillräckligt intag, endokrina störningar, torr hud, ömtåligt och lågt immunförsvar, och hjärt-kärlsystemet och luftvägssjukdomar är vanligare. Dessa ökar risken för hudskador och försenad sårläkning.
-Din-typ: Kroppsformen påverkar också sårläkning. Till exempel kommer såren hos överviktiga patienter att vara dåliga på grund av dålig blodtillförsel till fettvävnaden. Dessutom har vissa överviktiga patienter proteinbrist och försenad läkning. Istället kommer alltför smala patienter också att påverka läkningen på grund av brist på syre- och näringsreserver.
-Kroniska sjukdomar: Kroniska sjukdomar kan påverka sårläkning. Vanliga kroniska sjukdomar inkluderar kranskärlssjukdom, perifer kärlsjukdom, cancer, diabetes etc. För kroniska sjukdomar hos sårpatienter behövs strikta behandlingsplaner för att helt förbättra symtomen, såsom att kontrollera blodsockernivåerna för att skapa en god miljö för sårläkning.
-Kaporos och strålbehandling: Immunsystemet fördröjer sårläkning på grund av sjukdomar, läkemedel eller ålder. Strålbehandling förstör hudens struktur eller orsakar sår. Det kan uppstå omedelbart efter strålbehandling eller efter att all behandling har avslutats under en tid.
-Laboratorietestet: Vid utvärdering av patienter med sårläkning är näringsvärden inte de enda laboratorieparametrarna att beakta. Hemoglobinnivåer kan bedöma blodets syrebärande kapacitet; det kan också utvärdera patientens lever-, njur- och sköldkörtelfunktion, vilket hjälper oss att förutsäga sårläkningsförmågan.
-Näringsstatus: Det är ofta omöjligt att korrekt bedöma patientens näringsstatus utifrån utseendet eller sårets utseende, så det är nödvändigt att genomföra en särskild näringsutvärdering. Albumin- och prealbuminnivåer, alla lymfocytantal och rotor kan användas som en markör för undernäring. De bör testas regelbundet för att förhindra att sår försenar läkning på grund av proteinbrist.
-Kapitation: Sår i nedre extremiteterna orsakas ofta av otillräcklig blodtillförsel, såsom arteriella sår, diabetiska fotsår, venösa sår etc. Dessa patienter har ofta hjärt-kärlsjukdomar i hela kroppen. Effektiv behandling beror på typ och orsak för att korrekt identifiera sår.
Det finns många andra faktorer som påverkar sårets läkning. Du kan inte nämna dem här, såsom rökning, alkohol, dåliga levnadsvanor, olämpliga skor etc. Sår är ofta bara en yttre manifestation av många problem, och behandling av sår är det också. En helhetssyn behövs, inte bara uppmärksamma ett "hål", utan att undersöka patienterna heltäckande.
(Obs: Denna artikel är en ny version. Syftet med artikeln är att förmedla relevant kunskapsinformation på ett mer omfattande sätt. Företaget tar inget ansvar för innehållets riktighet, äkthet eller laglighet, och tackar för din förståelse.)
Publiceringstid: 11 maj 2023